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Modelo de demanda estimada I con sentencia estimatoria

AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE MADRID

 

 

DON …………………………………………………, mayor de edad, D.N.I. nº ……………………., y con domicilio en Parla,……………………………………., con nº de seguridad social 280279278855, ante el Juzgado comparece y como mas procedente sea en derecho,  DICE:

 

 

            Que por medio de la presente formula demanda de INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA PARA TODA PROFESION O SUBSIDIARIAMENTE PERMANENTE TOTAL PARA LA PROFESION HABITUAL contra EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL con domicilio en Madrid, C/ López de Hoyos 169 – 171, C.P 28002, y contra LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con domicilio en Madrid, C/Agustín de Foxa 28-30.

 

            A fin de que sean condenados en los términos que en la súplica de esta demanda se dirán, en base a los siguientes,

 

 

HECHOS

 

           

PRIMERA.- Que con fecha 4 de octubre de 2007 la Dirección Provincial de Madrid del Instituto Nacional de Seguridad Social había resuelto que el actor se  encontraba afecto a una Incapacidad Permanente en Grado de Absoluta presentando un cuadro clínico residual de:

 

“ Cirrosis Hepática de etiología enolica. Hipertensión Portal. Varices Esofágicas”.

 

 Como consecuencia de esta resolución se le abonó una prestación del 100% de la Base Reguladora  de 1.020,85 euros en 14 pagas estableciéndose como fecha de revisión el 1 de abril de 2009.

 

Se aporta como documento nº 1, 2, 3 y 4 resolución, Base Reguladora, documento acreditativo del derecho a la asistencia sanitaria y Dictamen Propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades.

 

Dicho reconocimiento fue consecuencia de los acontecimientos que se relatan a continuación:

 

1) El actor fue ingresado en el Hospital Universitario de Getafe el 10 de marzo de 2006 con el siguiente diagnóstico:

 

            “ Descompensación hidrópica con función renal normal. Hemorragia por varices esofágicas. Cirrosis hepática etílica con hepatitis alcohólica. Deprivación etílica. Encefalopatía hepática. Anemia crónica multifactorial. Infección urinaria. Diarrea asociada a antibioterapia. Barro biliar. Insuficiencia cardiaca.”

 

Se le realiza ecografía digestiva que determina un diagnóstico de cirrosis hepática con hipertensión portal; esplenomegalia y ascitis; vesicula con barro biliar.

Al alta se encontraba asintomático  desde el punto de vista digestivo, con ascitis en cantidad leve-moderada, sin edemas periféricos y sin datos de encefalopatía.

 

El Juicio Clinico fue el siguiente:

“ Cirrosis hepática etílica con hipertensión portal, varices esofágicas que han sangrado y descompensación hidropática en forma de ascitis y edemas con función renal conservada. Child-Pugh C 10. Según evolución posterior y si mantiene la abstinencia etílica valorar la posibilidad de transplante hepático. “ Se le recomienda una vida con reposo relativo.”

Es dado de alta el 21 de abril de 2006.

 

Se aporta informe como documentos nº  5

 

Breve explicación sobre los términos “ hipertensión portal y varices esofágicas “ y “ esplenomegalia “:

Normalmente la sangre llega al hígado a través de una  vena llamada vena porta. Si la sangre no puede fluir con facilidad a través del hígado por causa de cirrosis el flujo de la sangre de esta vena se hace lento y la presión dentro de la vena aumenta. Este aumento de la presión sanguínea en la vena porta se conoce con el nombre de hipertensión portal.

 

Si la sangre no puede fluir normalmente a través de la vena porta, esta debe regresar al corazón a través de otros vasos sanguíneos. Estos vasos se hinchan por el aumento de sangre que esta fluyendo a través de ellos.  A estos se les llaman varices. Las varices tienen paredes delgadas y que se pueden romper con facilidad puesto que no están hechas para soportar un flujo de sangre a una presión tan elevada. El sangrado de un vaso sanguíneo roto es algo grave y que puede incluso ser mortal. Además, puesto que la vena porta está bloqueada, las sustancias toxicas de la sangre no son eliminadas por el hígado, permanecen dentro del cuerpo.

 

La esplenomegalia o hipertrofia de bazo es un agrandamiento patológico del bazo. El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener  los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas dolencias que ponen en compromiso el desempeño del sistema linfático o sanguíneo.

 

2) Con fecha 9 de marzo de 2006 se le entrega parte médico de baja de Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes, siendo dado de alta el 8 de septiembre de 2007 por AGOTAMIENTO DE PLAZO

 

            Se aporta parte de baja, partes de confirmación y parte de alta como documentos nº 6, 7 y 8.

 

3) Con fecha 20 de junio de 2006 se le realiza Ecografía Abdominal en el mismo Hospital con el siguiente Juicio Ecográfico:

 

            “Datos sugerentes de hepatopatía CRONICA. Datos de hipertensión portal con ascitis minima y esplenomegalia “

 

Se aporta informe como documentos nº  9

 

 

4) Con fecha 30 de mayo de 2007 se le realiza Ecografía Abdominal en el mismo Hospital con el siguiente Juicio Ecográfico:

 

            “ Cirrosis hepática con alteración de la ecoestructura que sugiere infiltración grasa. Hipertensión portal y esplenomegalia. Colelitiasis. Ligeros cambios ecográficos pancreáticos inespecíficos de la vesícula”.

 

Breve explicación sobre el término “ Colelitiasis “: La Colecistitis es una  inflamación de la vesícula, ya sea de forma aguda o crónica, y la Colelitiasis es una obstrucción brusca del cístico por un calculo biliar. La vesícula se distiende, se comprimen los vasos sanguíneos, hay entonces menor afluencia de sangre,  lo que produce dolor.

Se aporta informe como documentos nº  10

 

5) Con estos informes el 2 de octubre de 2007 el Equipo de Valoración de Incapacidades del INSS determina que mi representado padece Cirrosis Hepática de etiología enolica. Hipertension portal y varices esofágicas. Este Dictamen propuesta sirve para que el INSS dicte resolución reconociendo que mi representado esta afecto a una Incapacidad Permanente Absoluta para todo trabajo.

 

 

SEGUNDA.- Que tras el reconocimiento por el Instituto Nacional de la Seguridad Social de estar afecto a una Incapacidad Permanente Absoluta consecuencia de Enfermedad Común el actor continua con su visitas periódicas al Hospital.

 

Así  con fecha 20 de noviembre de 2007 se le realiza Ecografía Abdominal con el siguiente Juicio Ecográfico:

 

“ Datos Ecográficos de Cirrosis Hepática con Hipertensión Portal y Esplenomegalia. Colelitiasis.”

 

 Con fecha 1 de agosto de 2008  se le realiza Ecografía Abdominal en el Hospital Infanta Cristina de Parla con el siguiente Juicio Ecográfico:

 

“ Cirrosis Hepatica. Colelitiasis.Datos Ecográficos de Hipertensión Portal. Recanalización de la Paraumbilical. Esplenomegalia.

 

Se aportan estos informes como documentos 11 y 12

 

  Con fecha 11 de septiembre de 2008 se realiza un informe de seguimiento en el Hospital Infanta Cristina de Parla donde se refleja el siguiente diagnóstico:

 

“ Cirrosis etiología etilica con abstención desde hace tres años, grado funcional A ( 5 ) de Child con datos ecográficos de HT portal. Hiperesplenismo. Anemia ferropenica a descartar perdidas por gastropatía de la HT portal “

 

En ese momento se le prescribe un tratamiento de hierro 2 meses y en el tercero hacer EDA y analítica.

Se aporta informe médico como documento nº 13.

 

Breve explicación sobre el término “ Hiperesplenismo “: es una afección por la que el bazo está hiperactivo y puede ser causada por tumores, anemia, malaria, tuberculosis y diversas enfermedades del tejido conectivo e inflamatorias.

Los síntomas abarcan una esplenomegalia frecuentemente acompañada de un nivel bajo de uno o mas tipos de células sanguíneas. La esplenomegalia puede causar dolor de estómago en el lado izquierdo, al igual que sensación prematura de llenura después de comer.

            La esplenomegalia con hiperesplenismo provocan anemia y la reducción del número de plaquetas en las células de la sangre. Las plaquetas ( trombocitos ) juegan un papel vital en el control de las hemorragias en el lugar de una lesión. Con trombocitopenia, existe una tendencia a la hemorragia, particularmente en los vasos sanguíneos pequeños . Esto causa un sangrado anormal en la piel y otras partes del cuerpo. Existen varias formas de trastorno, incluyendo la púrpura trombocitopénica idiopatica y la púrpura trombótica trombocitopénica.

 

 Con fecha 10 de diciembre de 2008 se le realiza endoscopia digestiva alta en la que aparece diagnosticado: “ Variz esofagica Grado II y gastropatía de la hipertensión portal leve-moderada. “

Se aporta informe como documento nº 14

 

 

 Con fecha 22 de junio de 2009 se le realiza Ecografía Abdominal en el Hospital Infanta Cristina de Parla con el siguiente Juicio Ecográfico

 

“ Datos Ecográficos de Cirrosis Hepatica. Datos Ecográficos de Hipertensión Portal. Esplenomegalia. Recanalización de la Paraumbilical. Colelitiasis “

            Se aporta como documento nº 15

 

 

TERCERA.-   Que con fecha 8 de julio de 2009 se realiza un informe de seguimiento en el Hospital Infanta Cristina de Parla donde se refleja el siguiente diagnóstico:

 

“ Cirrosis hepática compensada de etiología OH con datos previos de htp, con abstención desde hace mas de tres años, grado A de Chile Pughl. Trombopenia por Hiperesplenismo. Anemia ferropenica en relación con gingivorragia y gastropatía de HT portal “

 

En ese momento no se le prescribe ningún tratamiento pero se le cita para control con analítica y ecografía en seis meses.

 

Se aporta informe médico como documento nº 16.

 

 

 

            CUARTA.- Que con fecha 3 de agosto de 2009 el Equipo de Valoración de Incapacidades  de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social determina que el cuadro médico residual y las limitaciones orgánicas y funcionales que presento en ese momento son las siguientes:

 

“ Cirrosis Hepática compensada de etiología enólica con datos previos de htp abstinente desde 2007. Grado A de Chile Pugh. Trombopenia por Hiperesplenismo. Anemia Ferropénica por gingivorragia y gastropatía de HT Portal “

 

En base a lo anterior propone a la Dirección Provincial del Instituto Nacional de Seguridad Social la no calificación como incapacidad permanente, por no presentar reducciones anatómicas o funcionales que disminuyan o anulen la capacidad laboral, al haber experimentado mejoría en las lesiones.

 

Se aporta como documento nº 17 el informe emitido por el Equipo de Valoración de incapacidades.

 

Con fecha 30 de septiembre de 2009 la Dirección provincial del INSS resuelve Revisar la Incapacidad Permanente Absoluta para toda actividad laboral  que por la contingencia de Enfermedad Común le fue reconocido a mi representado en fecha 4 de octubre de 2007 y a la vista de la situación clínica actual reflejada en el dictamen propuesta declara que no se encuentra en la actualidad afecto de ningún grado de Incapacidad Permanente, dejando sin efecto la prestación económica que había venido percibiendo.

 

Se aporta resolución del INSS como documento nº 18

 

Frente a dicha resolución se interpone Reclamación previa en fecha 29 de octubre de 2009, siendo desestimada la misma por resolución de 12 de noviembre de 2009.

 

            Se aportan Reclamación Previa y Resolución desestimatoria como documentos nº 19 y 20

 

QUINTA.- Que con fecha 16 de octubre de 2009 el Doctor Manuel Arroyo Masa, facultativo del Servicio Público de Salud – Centro de Salud Pintores -, hace entrega a mi representado de informe clínico con el siguiente contenido:

 

“ El citado asegurado presenta:

- Cirrosis hepática de etiología alcohólica compensada en el momento actual.

- Hipertensión portal

- Esplenomegalia con Hiperesplenismo que le provoca anemia y trombocitopenia

- Colelitiasis

 

Como consecuencia de estos procesos crónicos e irreversibles el enfermo refiere:

- Astenia

- Mareos en relación con esfuerzos

- Mialgias y poliartralgias

- Alteración de la memoria y la concentración

Síntomas que le limitan su capacidad funcional y le impiden realizar esfuerzos físicos “

 

Se aporta informe clínico como documento nº 21.

 

            Conforme a lo reflejado en este último informe las limitaciones referidas por el actor y recogidas en el propio informe son absolutamente compatibles con las patologías que padezco teniendo en cuenta que:

 

a)      La astenia es un cansancio duradero que persiste al margen de cualquier esfuerzo y es insensible o poco sensible al descanso. Se manifiesta a través de numerosos signos que se traducen en una disminución  de la actividad física ( agotamiento, adinamia ) e intelectual ( pérdida de memoria, problemas de concentración ).

b)      Mialgias es dolor muscular o dolor de origen muscular, independientemente de su causa

c)      Poliartralgias es dolor en varias articulaciones.

 

SEXTA.- Que el actor se encuentra afiliado a la seguridad social con el nº 280279278855, habiendo cotizado al régimen general durante un total de 10.378 días, cumpliendo los requisitos de cotización establecidos en el art. 138.2.b) de la LGSS.

            En su último empleo prestó servicios para la empresa ……………………………….. donde desarrollaba servicios como administrativo con categoría profesional de Oficial de Primera. Entre sus funciones dentro de este puesto estaban las de gestión de bancos, gestión de proveedores y clientes, caja y gestiones externas.

 

            Se aporta Informe de Vida Laboral y último contrato de trabajo como documentos 22 y 23.

 

 

 

SEPTIMA.- Que la base reguladora de la pensión es de 1.020,85 euros mensuales, tal como consta en el documento nº 2 aportado junto a esta demanda.

 

OCTAVA.- Que se han de retrotraer los efectos de la invalidez a la fecha de extinción de la Incapacidad Permanente Absoluta reconocida inicialmente y que se extinguió por resolución de fecha 30 de septiembre de 2009.

 

 

            A los anteriores hechos son de aplicación los siguientes

 

FUNDAMENTOS DE DERECHO

 

            I.- Artículos 136 y siguientes de la LGSS

 

            II.- La presente demanda se formula en los términos previstos en el artículo 80, de la vigente Ley de Procedimiento Laboral, habiéndose cumplido el requisito de reclamación previa establecido en los artículos 70.1, 139 y siguientes del mismo cuerpo legal.

 

            III.- .- En cuanto a la base reguladora será de aplicación lo contenido en el art. 140 de la LGSS

 

            IV.- La prestación económica correspondiente a la incapacidad permanente Absoluta  consistirá en una pensión vitalicia del 100% de la base reguladora y para la incapacidad permanente total en una pensión vitalicia de 55 por 100 de la base reguladora, según lo dispuesto en el artículo 139 de la Ley General de la Seguridad Social

 

            V.- Artículos 143 de la LGSS establece que  Corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social, a través de los órganos que reglamentariamente se establezcan y en todas las fases del procedimiento, declarar la situación de incapacidad permanente, a los efectos de reconocimiento de las prestaciones económicas a que se refiere la presente Sección Véase RD 1300/1995, de 21 julio, por el que se desarrolla, en materia de incapacidades laborales del sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30 diciembre, de medidas fiscales, administrativas y de orden social..

2. Toda resolución, inicial o de revisión, por la que se reconozca el derecho a las prestaciones de incapacidad permanente, en cualquiera de sus grados, hará constar necesariamente el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría del estado invalidante, en tanto que el incapacitado no haya cumplido la edad mínima establecida en el art. 161 de esta Ley, para acceder al derecho a la pensión de jubilación. Este plazo será vinculante para todos los sujetos que puedan promover la revisión.

Toda resolución, inicial o de revisión, por la que se reconozca el derecho a las prestaciones de incapacidad permanente, en cualquiera de sus grados, o se confirme el grado reconocido previamente, hará constar necesariamente el plazo a partir del cual se podrá instar la revisión por agravación o mejoría del estado invalidante profesional, en tanto que el incapacitado no haya cumplido la edad mínima establecida en el art. 161 de esta ley, para acceder al derecho a la pensión de jubilación. Este plazo será vinculante para todos los sujetos que puedan promover la revisión.

 

 

 

VI.- En cuanto al Fondo

 

                        La incapacidad permanente absoluta viene definida en el marco del art. 137.5 de la LGSS en relación con el art. 134, como la situación de quien, por enfermedad o accidente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que le inhabilitan por completo para toda profesión u oficio. Tal ausencia de habilidad se interpreta jurisprudencialmente como la perdida de la aptitud psicofísica necesaria para poder desarrollar una profesión en condiciones de rentabilidad empresarial y, por consiguiente, con la necesaria continuidad, sujeción a horarios, dedicación, rendimiento o eficacia y profesionalidad exigible a un trabajador fuera de todo heroísmo o espíritu de superación excepcional por su parte.

 

La prestación del trabajo, como señala la sentencia de la sala de lo social del T.S de 3-2-1986, por liviano que sea solo puede realizarse mediante la asistencia diaria al lugar de empleo, permanencia durante toda la jornada, estar en condiciones de consumar una tarea, aunque sea leve, que ha de demandar un cierto grado de atención, una relación con otras personas y una moderada actividad física.

 

El actor sufre un cuadro de “Cirrosis hepática de etiología alcohólica compensada en el momento actual. Hipertensión portal. Esplenomegalia con Hiperesplenismo que le provoca anemia y trombocitopenia. Colelitiasis

 

Como consecuencia de estos procesos crónicos e irreversibles el actor padece de:  Astenia, Mareos en relación con esfuerzos, Mialgias y poliartralgias, así como Alteración de la memoria y la concentración.

 

            El hecho de que la Cirrosis Hepática este compensada no implica que el actor se encuentre en una situación plenamente normal padeciendo trastornos como los indicados en el párrafo anterior. El informe aportado como documento nº 5 establece que el actor en el momento del Alta hospitalaria, 21 de abril de 2006, se encontraba asintomático de su enfermedad y ello no supuso traba alguna para el posterior reconocimiento por parte del INSS de la Incapacidad Permanente Absoluta el 4 de octubre de 2007.

 

 

Asimismo en  fecha 30 de mayo de 2007, documento nº 10 se le realiza Ecografía Abdominal donde se le diagnostica Colelitiasis, enfermedad que como hemos señalado es una obstrucción brusca del cístico por un calculo biliar y como consecuencia la vesícula se distiende, se comprimen los vasos sanguíneos, hay entonces menor afluencia de sangre,  lo que produce dolor. Precisamente al dolor hace referencia el actor en sus constante visitas al médico y es el Dr. ... quien lo recoge en el documento nº 19.

 

También es significativo que en uno de los informes ecográficos, el realizado en fecha 20 de junio de 2006, documento nº 9, se establece que la enfermedad del actor tiene un carácter cronificado. Además hay que destacar que el actor al padecer trombocitopenia tiene una tendencia a la hemorragia, particularmente en los vasos sanguíneos pequeños . Esto causa un sangrado anormal en la piel y otras partes del cuerpo.

 

Por todo ello considerar que el actor esta capacitado para desarrollar una labor profesional en condiciones de rentabilidad empresarial y, por consiguiente, con la necesaria continuidad, sujeción a horarios, dedicación, rendimiento o eficacia y profesionalidad exigible a un trabajador fuera de todo heroísmo o espíritu de superación excepcional por su parte, es una utopía, dicho esto con el debido respeto a quienes así lo han considerado.

 

.

 

En virtud de lo expuesto,

 

SUPLICA AL JUZGADO de lo Social que tenga por presentada esta demanda con las copias adjuntas, junto con los documentos que se acompañan, se sirva admitirla, dándole el turno que corresponda y, previa citación a las partes para la celebración del acto del Juicio dicte sentencia declarando que como consecuencia de las lesiones que padece se encuentra incapacitado de forma absoluta para toda profesión u oficio con derecho a percibir una pensión mensual equivalente al 100% de la base reguladora mensual de 1.020,85 euros en 14 pagas al año con las revalorizaciones y mejoras que legalmente procedan y con efectos económicos desde el 30 de septiembre de 2009 fecha en que se extinguió la prestación que venía percibiendo de Incapacidad Permanente Absoluta por revisión y de forma subsidiaria, para el caso de no ser estimado el pedimento anterior, se declare que el actor se encuentra incapacitado de forma permanente y total para su profesión habitual de administrativo, condenando a las demandadas a estar y pasar por esta declaración y a que se satisfaga una pensión del 55 por 100 de la base reguladora mensual ya determinada.

 

OTROSÍ DIGO, que al Derecho de esta parte interesa que se practique la siguiente PRUEBA DOCUMENTAL:

 

            1.- Que se aporte por los organismos demandados el pertinente expediente administrativo, objeto de la presente.

 

 

SUPLICO AL JUZGADO, tenga por propuesta la anterior y acuerde lo conducente para su práctica.

 

SEGUNDO OTROSÍ DIGO, que esta parte comparecerá a Juicio asistida del Letrado en ejercicio del Ilustre Colegio de Madrid D. Vicente Javier Saiz Marco, cuyo despacho profesional designo a efecto de oír notificaciones sito en la Calle Embajadores, número 206 duplicado, 21º B, 28045 Madrid.

 

SUPLICO AL JUZGADO, tenga por hecha la anterior manifestación así como la designación de domicilio para notificaciones, tomando razón bastante de ella.

 

            Todo ello por ser Justicia que se solicita en Madrid a veinte de enero de dos mil diez

 

 

 

 

 

……………………………………………………….

Ultima modificacion el 26 Marzo 2014
Vicente J. Saiz Marco - Telf. 91.530.96.95 - Abogado Laboralista

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