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Mostrando articulos por etiqueta: Estimación Reclamacion previa
La trabajadora ha sido diagnosticada de arritmia cardiaca X BRI y A-V con implante de marcapasos definitivo en abril de 2015. Padece hipoacusia severa en tratamiento con audífonos, pero aun así mantiene dificultades auditivas en la comunicación oral a corta distancia pese al tratamiento.

Asimismo, la paciente tiene reconocido un 56% de discapacidad.

Como consecuencia de la enfermedad cardiaca, la trabajadora causa baja por Incapacidad Temporal en abril de 2015 hasta que en diciembre del mismo año, la Inspección médica cursa el alta de la paciente con propuesta de invalidez.

En febrero de 2016 la paciente es valorada por el Equipo de Valoración de Incapacidades. En su informe, los facultativos indican que padece arritmia cardiaca que ha sido tratada con marcapasos y que limita actividades de esfuerzo físico o que interfieran con el dispositivo. Es decir, está limitada para tareas de esfuerzo físico intenso o que supongan movimientos bruscos con miembro superior izquierdo o fricción en zona de generador. El informe indica que la enfermedad es crónica y con prejuicio importante para la salud.



A mayor abundamiento, el médico evaluador constata que la trabajadora puede realizar de forma regular un trabajo ligero, y no puede trabajar a tiempo completo en su puesto de auxiliar de geriatría.



A pesar de las consideraciones del médico evaluador, el INSS dicta resolución denegando las prestaciones por incapacidad permanente. La paciente presenta escrito de reclamación previa en tiempo y forma.



Para obtener el reconocimiento de incapacidad permanente en grado de total para la profesión habitual es preciso poner en relación las secuelas padecidas con las tareas propias de la categoría o grupo profesional y determinar si estas lesiones con definitivas, así como si impiden el desempeño de dichas tareas habituales.

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Vicente J Saiz Marco Abogado de Incapacidades
Por Vicente J. Saiz Marco - Abogado

 

 

En este caso, como ya se ha indicado, la trabajadora es auxiliar de geriatría. Su trabajo implica requerimientos físicos altos, teniendo que movilizar, levantar y cargar con personas que no pueden valerse por sí mismas. Son tareas que implican esfuerzos físicos intensos y durante cuyo desempeño es imposible evitar la fricción de la zona del marcapasos con el cuerpo o alguna parte del cuerpo de los residentes.

Finalmente, el INSS estima la reclamación previa reconociendo que las secuelas acreditadas mediante los informes médicos son de suficiente entidad como para impedir que la trabajadora pueda seguir dedicándose a la profesión de auxiliar de geriatría.

Actualmente, nuestro cliente percibe una prestación del 55% de su base reguladora, incrementada en un 20% por tener más 55 años.

 

Este proceso administrativo ha sido defendido por el Letrado Vicente Javier Saiz Marco http://www.abogadoincapacidadpermanente.com/

 


 

Resolución denegatoria de Incapacidad Permanente, escrito de reclamación previa y Resolución estimatoria de reclamación previa. Se reconoce Incapacidad Permanente Total a Auxiliar de geriatría por limitaciones derivadas de implantación de marcapasos

 

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En el presente supuesto, el trabajador obtiene el reconocimiento de invalidez para la profesión habitual de cerrajero en vía administrativa. Los hechos ocurrieron de la siguiente manera.


El trabajador padece secuelas por Carcinoma epidermoide de pene. Ha sido intervenido en varias ocasiones. La primera en julio de 2014 y la segunda en agosto del 2014, así como en agosto de 2015. Los informe médicos atestiguan molestias y dolor al andar, condicionados por linfocele izquierdo que le limita la deambulación a intervalos de 10-15 minutos. Informes posteriores reiteran que el linfocele le produce muchas molestias y dificultad en la marcha.
 

Asimismo, el paciente presenta limitaciones a nivel neumológico. El diagnosticado refleja SAHS muy severo con mala tolerancia a la CPAP.



Consecuencia de estas lesiones, el trabajador doce meses, después pasa a control del INSS, y este organismo le reconoce prórroga por un plazo máximo de ciento ochenta días. Durante la baja por Incapacidad Temporal es valorado en dos ocasiones por el EVI. El primer examen médico revela limitación para deambulación prolongada y SAHS muy severo. La segunda evaluación evidencia limitación para esfuerzos físicos intensos y continuados.



Tras el inicio de expediente de Incapacidad Permanente, a pesar de las valoraciones antes citadas de los médicos evaluadores, el INSS dicta resolución denegando las prestaciones solicitadas. Teniendo en cuenta que la profesión de cerrajero implica trabajar con maquinaria pesada y peligrosa, con carga y traslado de pesos, así como, conlleva bipedestación y deambulación prolongada y sobreesfuerzos, el trabajador al verse impedido para estas tareas impugna la resolución de la Entidad Gestora presentando reclamación previa.

Finalmente, el INSS estima la reclamación previa y reconoce afecto de incapacidad permanente total al trabajador, con derecho a una pensión del 55% +20% por tener más de 55 años, de la base reguladora.

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Vicente J Saiz Marco Abogado de Incapacidades
Por Vicente J. Saiz Marco - Abogado

 

 

Este proceso administrativo ha sido defendido por el Letrado Vicente Javier Saiz Marco http://www.abogadoincapacidadpermanente.com/

 


 

Reclamación previa

Resolución estimatoria de Incapacidad Permanente Total a trabajador con secuelas por Carcinoma epidermoide de pene y SAOS muy severo


 

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El trabajador padece, Síndrome de cirugía lumbar fallida con signo de Radiculopatía L5- D aguda, Artrosis en L4- L5 – S1 y Trastorno adaptativo ansioso – depresivo.

 

La profesión habitual del trabajador es la de Administrativo de banca. A raíz de las patologías que presenta se ha encontrado inmerso en varios procesos de Incapacidad temporal desde el año 2012. Sin embargo, aqueja lesiones de larga evolución.

 

 

Entre 1998 y 1999 fue intervenido primero de la rodilla derecha y posteriormente de la izquierda siendo diagnosticado de Osteocondritis. Como consecuencia de ello, el trabajador padece atrofia ósea con subluxación rotuliana bilateral.

 

Por otro lado, a partir de 2002 se ha sometido a cinco intervenciones quirúrgicas de hernia discal, presentando signos de afectación crónica en L5- S1 con denervación y afectación aguda. También padece lumbociática aguda y radiculopatía crónica en L5- S1 derecha. Como consecuencia de los constantes y severos dolores que lleva sufriendo a lo largo de muchos años ha estado ingresado en numerosas ocasiones en la Unidad del Dolor.

 

El trabajador se ha sometido a diversos tratamientos y a rehabilitación sin conseguir mejoría de su estado clínico. Los informes emitidos por los facultativos que han tratado al trabajador constatan que está limitado para la bipedestación y sedestación prolongada, presentando severa incapacidad para realizar sus actividades habituales.

 

 

Padeciendo este cuadro doloroso, el trabajador causa baja por Incapacidad Temporal (IT) en septiembre de 2012. Tras agotar la duración máxima de trescientos sesenta y cinco días de IT, el INSS resuelve reconocerle una prórroga por un máximo de ciento ochenta días a la vez que incoa expediente de Incapacidad Permanente. Una vez vencido dicho plazo, la entidad gestora vuelve emitir resolución, esta vez notificando Demora de la calificación.

 

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Vicente J Saiz Marco Abogado de Incapacidades
Por Vicente J. Saiz Marco - Abogado

 

Finalmente, en julio de 2014, el INSS resuelve denegar las prestaciones por Incapacidad Permanente. Motiva dicha resolución con una frase preimpresa a la que suele recurrir para denegar este tipo de prestaciones: “por no alcanzar las lesiones que padece, un grado suficiente de disminución de su capacidad laboral…”

 

No estando de acuerdo con la resolución dictada, el trabajador presenta en tiempo y forma escrito de Reclamación previa. Con fecha 8 de julio de 2014, la entidad gestora resuelve estimar la Reclamación previa y reconocer al trabajador afecto de Incapacidad permanente Total para su profesión habitual de Administrativo de Banca con derecho a percibir el 55% de su base reguladora.



Este proceso judicial ha sido defendido por el Letrado Vicente Javier Saiz Marco http://www.abogadoincapacidadpermanente.com/

 

 

Se adjuntan:
Resolución  denegatoria de Incapacidad permanente
Reclamación previa
Resolución estimatoria de Incapacidad Permanente Total


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

 Resolución denegatoria de Incapacidad Permanente, Reclamación previa y Resolución estimatoria de Reclamación previa

 

 

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La trabajadora padece Esclerosis múltiple desde el año 2002. Ha estado sometida a tratamiento inmunomodulador con diferentes fármacos, todos ellos suspendidos por ineficacia.

 

Desde febrero de 2010 nota un claro empeoramiento independiente de los brotes. En 2012 es ingresada por síntomas de pérdida de fuerza y sensibilidad en miembro inferior derecho, disartia y dificultad para la concentración. Se aplica tratamiento con esteroides intravenosos a altas dosis y posterior pauta oral descendente. Un mes después presenta empeoramiento progresivo, necesitando ayuda bilateral para caminar 10- 20 metros, dificultad en el inicio de la micción y cansancio acusado. Dada la marcada espasticidad en los miembros inferiores se inicia tratamiento rehabilitador y antiespástico.

 

De los informes médicos se deduce un claro empeoramiento de la situación clínica de la paciente con gran dificultad para cualquier actividad con mano y brazo derecho, estando gravemente limitada para escribir, hacer uso de ordenador, para el aseo personal, etc., al igual que está impedida para la marcha. Los facultativos manifiestan un pronóstico pésimo.

 

A mayor abundamiento, por un lado, la trabajadora tiene reconocimiento de la situación de dependencia de la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid con la aprobación de un programa individual de atención que incluye Servicio de ayuda a domicilio intensivo de 46 horas al mes y Servicio de tele asistencia domiciliario, y por otro lado, tiene reconocido un grado de discapacidad del 76%.

 

La profesión habitual de la trabajadora es la de Autónoma en empresa familiar.

 

A raíz de las secuelas que padece, la paciente causa baja por Incapacidad Temporal (IT) en 2012. Como consecuencia de la incoación de expediente de Incapacidad Permanente (IP), el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) evalúa el estado de la trabajadora elaborando Informe Médico de Evaluación de Incapacidad laboral de fecha 11 de diciembre de 2013. En este se constata el diagnóstico de Esclerosis múltiple y se ven reflejadas las limitaciones orgánicas y funcionales siguientes:

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Vicente J Saiz Marco Abogado de Incapacidades
Por Vicente J. Saiz Marco - Abogado

 

-          Gran inestabilidad, no mantiene bipedestación por si misma

-          Pérdida de fuerza en miembros superior e inferior derechos

-          Dificultad en la atención – concentración

 

Con fecha 3 de marzo de 2014, el INSS emite resolución reconociendo a la trabajadora afecta de Incapacidad Permanente Absoluta con el derecho a percibir el 100% de su base reguladora.

 

No estando de acuerdo con la Resolución, la trabajadora presenta escrito de Reclamación previa solicitando el reconocimiento de la prestación de Gran Invalidez. El EVI vuelve a citar a la paciente y tras la evaluación realizada emite Informe Médico en el que reconoce limitación para la realización de una actividad reglada en general.

 

Finalmente, el INSS resuelve estimar la Reclamación previa presentada y reconocer a la trabajadora afecta de Gran Invalidez.

 

Se adjuntan:
Resolución  Incapacidad Permanente Absoluta
Reclamación previa solicitando Gran Invalidez
Resolución estimatoria de Gran Invalidez


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

 Resolución Incapacidad Permanente Absoluta, Reclamación previa y Resolución estimatoria de Reclamación previa

 

 

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El trabajador causa baja de Incapacidad laboral en mayo de 2011. Su profesión habitual es la de guía de viajes, encargándose de la gestión, organización y dirección de las visitas turísticas, al igual que de acompañar, asistir y trasladar a los pasajeros.

 

 

Desarrollaba estas funciones tanto en oficina como en las zonas de interés turístico, lo que en unas ocasiones implica bipedestación y deambulación prolongada, sobrecarga de miembros inferiores, miembros superiores y de zona lumbar, y en otras, sedestación prolongada realizando trabajos de oficina.

 

 

De los informes médicos del trabajador se deduce que tiene serias lesiones y secuelas definitivas que le impiden trabajar. Los informes reflejan las siguientes patologías:

 

 

Espondiloartritis con afectación axial y periférica con artritis en hombros, cuerpos y pies.

 

Hidroneumotorax izquierdo

 

Enfisema pulmonar

 

Prostatasis

 

Poliartropatía inflamatoria

 

Hipertensión ocular

 

Trastornos del sueño

 

Dolor y rigidez cervical

 

Además, los facultativos manifiestan que a pesar de los tratamientos pautados no se ha conseguido por el momento una mejoría significativa de los síntomas y dada su evolución no es esperable una recuperación completa exenta de limitación en su funcionamiento habitual.

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Vicente J Saiz Marco Abogado de Incapacidades
Por Vicente J. Saiz Marco - Abogado

 

 

 

El trabajador tiene afectaciones tanto a nivel físico como psíquico que influyen en su estado anímico y su capacidad laboral. Los médicos inciden en que el paciente presenta limitación funcional severa, por lo que, debe evitar cargar, arrastrar o empujar pesos, evitar bipedetación estática y sedestación en periodos superiores a 30 minutos, evitar subir y bajar escaleras, evitar sobrecarga articular a nivel manos, hombros, caderas, rodillas y tobillos.

 

 

Como consecuencia de todas estas dolencias crónicas, el trabajador presenta solicitud de Incapacidad permanente. El INSS resuelve denegar la pretensión del paciente. No estando de acuerdo con la denegación, el trabajador la impugna presentando escrito de Reclamación previa.

 

 

Con fecha 5 de abril de 2013, el INSS resuelve estimar al trabajador afecto de Incapacidad Permanente Total para su profesión habitual de guía de viajes y reconocerle como beneficiario de una prestación del 55% de su base reguladora.

 

 

 


 

Escrito Reclamación previa de 5 de abril de 2013

Resolución ESTIMATORIA de Reclamación previa

 

 


 

El trabajador, de 53 años de edad, aqueja lesiones de larga evolución, en concreto desde el año 1998. Padece de Lumbociatica, Hernia discal en L5- S1 con denervación y afectación aguda, Radiculopatía y Osteocondritis. Ha tenido que ser intervenido quirúrgicamente hasta en cinco ocasiones desde el año 2002.

 

Los fuertes dolores que padece a nivel de espalda y en la pierna derecha le imposibilitan la sedestación prolongada y una bipedestación continua. Con los movimientos repetitivos de inclinarse hacia delante para escribir a ordenador el dolor se intensifica y aumenta con la sedestación. Presenta deambulación muy dificultada. Los síntomas dolorosos del trabajador empeoran con la realización de esfuerzos físicos. Al estar sometido a fuerte medicación tratando de aliviar vanamente su continuo sufrimiento, el trabajador presenta somnolencia, dificultad al hablar, debilidad física, distracción y dificultad de concentración.

 

Como consecuencias de la severidad y constancia de los dolores que lleva sufriendo a lo largo de estos años, ha estado ingresado en la Unidad del Dolor en numerosas ocasiones. A pesar de los múltiples tratamientos a los que ha estado sometido y la rehabilitación practicada, no se ha conseguido mejoría de su estado clínico. Se trata de un dolor crónico que le incapacita no solo para realizar cualquier actividad laboral sino también para la vida diaria.

 

Desdehace años presenta Trastorno ansioso- depresivo reactivo con empeoramiento en los últimos meses debido a la falta de recuperación tras la última intervención quirúrgica con severa repercusión en su vida cotidiana.

 

A raíz de lo anteriormente expuesto, el trabajador se ha encontrado inmerso en diferentes periodos de Incapacidad temporal. Después de pasar a control del INSS, este organismo resuelve prorrogar su situación de baja por Incapacidad Temporal, con posterior Demora de Calificación, hasta que finalmente incoa expediente de Incapacidad permanente.

 

Dicho expediente se resuelve denegando las prestaciones de Incapacidad permanente, motivando dicha resolución con una frase habitualmente utilizada para no acatar la petición de los solicitantes.

 

Frente a la resolución denegatoria, no estando de acuerdo con la misma, el trabajador presenta escrito de Reclamación previa.

 

Finalmente, el INSS estima la petición realizada en vía administrativa reconociendo al trabajador afecto de Incapacidad Permanente Total para su profesión habitual de administrativo, correspondiéndole una pensión del 55% de su base reguladora.



Este proceso judicial ha sido defendido por el Letrado Vicente Javier Saiz Marco.

 

 

Para acceder al contenido de los escritos antes mencionados pinche en:

Resolución denegatoria inicial

Reclamación previa

Estimación reclamación previa

En 2013, tras presentar escrito de Reclamación Previa de prestaciones por Incapacidad Permanente, el INSS resuelve reconocer afecto de Incapacidad Absoluta a  paciente que padece Encefalopatía anóxica adquirida con secuelas cognitivas y motoras después de sufrir una parada cardio-respiratoria mayor a 10 minutos.

 

 

En la actualidad presenta afectación cognitiva en los campos de memoria y atención precisando supervisión para las actividades de la vida diaria. Presenta importantes dificultades neuropsicológicas que le dificultan el funcionamiento psicológico, social, y laboral adecuado, entre los cuales se encuentran:

 

-          Problemas en los mecanismos atencionales

-          Déficit en los mecanismos de inhibición/ facilitación

-          Lentitud en la velocidad de transmisión de la información, de procesamiento y de ejecución

-          Función motora deficiente

-          Problemas en la discriminación táctil

-          Dificultades muy importantes en las funciones ejecutivas

-          Problemas muy graves en la capacidad de aprendizaje y memoria verbal, visual episódica…

-          Dificultades de comprensión lectora , de escritura, y en la destreza aritmética

-          Importante desajuste psicosocial

 

 

En definitiva, presenta una alteración cognoscitiva grave. Se ha hallado realizando una actividad laboral de escasa complejidad y con una supervisión muy directa de la madre, careciendo de autonomía y capacidad de organización y de toma de decisiones en la misma, necesitando de una estructuración y organización externa clara de las tareas.

 

 

Como consecuencia de las secuelas que padece el paciente, se incoa expediente de Incapacidad Permanente que finaliza con resolución denegatoria de la prestación solicitada.

 

 

El trabajador presenta en tiempo y forma escrito de Reclamación Previa. Una vez presentada la Reclamación Previa, el paciente es citado por el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) para determinar las secuelas y limitaciones que presenta. Durante la revisión por parte del EVI, el propio médico evaluador del INSS reconoce LIMITACIONES PARA CUALQUIER TIPO DE ACTIVIDAD LABORAL reflejando en sus conclusiones que el trabajador tiene una limitación para todo tipo de actividad laboral, precisando la supervisión en todas las actividades de la vida diaria.

 

 

Por tanto, el INSS resuelve estimar la petición formulada en Reclamación Previa y reconoce al paciente afecto de Incapacidad Permanente Absoluta.

 

 

Para acceder al texto de la Resolución estimatoria de Reclamación previa y el Dictamen Propuesta pinchar aquí

 

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