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CASO REAL: Sentencia dictada por el Juzgado de Primera Instancia de Madrid, desestimando la demanda presentada por el Misniterio Fiscal, por la que se pretendía se declarase la incapacidad de la persona demandada y su internamiento en un centro de salud mental.

 

 

El cliente acude al despacho tras recibir citación y emplazamiento del Juzgado de Primera Instancia de Madrid, competente para resolver sobre la capacidad de las personas, en base a la demanda presentada por Fiscalía, derivado de un informe emitido por el Servicio Público de Salud, alegando la enfermedad como motivo incapacitante de su persona y que además requiere de un internamiento involuntario en un Centro de Salud Mental para su tratamiento y cuidado, con nombramiento de la Agencia de Tutela de Adultos como tutor legal de dicha persona.

 

Ante la mencionada demanda se realizó la oportuna contestación de contrario y las partes fueron citadas a Juicio Oral, previo examen del presunto incapaz y sus familiares más próximos. A pesar del informe del Servicio Público de Salud, se ha determinado en el procedimiento judicial, tras el examen realizado por el médico forense así como con la aportación de otros informes médicos que, esta persona conserva plenamente sus facultades mentales, y el hecho de padecer una enfermedad de la cual se encuentra en tratamiento no supone la limitación de su capacidad de obrar.

 

Recoge la Sentencia "NO PADECE EN EL MOMENTO ACTUAL LIMITACION EN SU CAPACIDAD DE OBRAR, la exploración de la memoria, orientación, atención y concentración, DESCARTAN con claridad la existencia de deterioro congnitivo alguno, Es una persona orientada termporo-espacialmente, con pensamiento abstracto, capacidad de cálculo y funciones ejecutivas superiores preservadas. (...) Desestimo la demanda formulada por el Ministerio Fiscal y declaro no haber lugar a modificar la capacidad".

 

En definitiva, y aunque parezca fuera de lo común, cualquier persona que padezca una enfermedad mental ya sea de manera transitoria o permanente, puede ser demandada al objeto de determinar si conserva su capacidad de obrar o si por el contrario y como consecuencia de dicha patología o enfermedad, le supone una limitación en sus capacidades cognitivas, que le impidan desarrollarse en el tráfico jurídico con normalidad, de ahí la importancia de contar con un asesoramiento experto en la materia y que de acuerdo a sus circunstancias personales le aconseje y defienda en juicio, pues de lo contrario podría verse gravemente afectado o limitado en sus que haceres y en  la gestión de su patrimonio.

 

 Puede obtener más información sobre el procedimiento de limitación de la capacidad de las personas haciendo clic aquí.

 

Asunto defendido por el abogado Alexandra Roncero. 

 


 

Sentencia del Juzgado de Primera Instancia de Madrid

 

 Descargar Documento Completo en PDF.


 

 

Cristina Ramos Ruiz. Abogada ejerciente desde el año 2009.

 

Letrada con Despacho de Abogados en Zamora desde el que presta sus servicios a toda la Provincia.

 

Despacho Multidisciplinar, que abarca todas las areas del Derecho; especializándose en Derecho de Familia y Extranjería.

Su máxima es tratar al cliente con la atención que se merece, siendo los principios de su despacho, la eficacia, junto con la honradez y la seriedad.Todo ello con unos precios muy interesantes y económicos.

 

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José Alberto Andrio Espina. Abogado ejerciente desde el año 1980.

 

Letrado con más de treinta años de experiencia ofreciendo servicios legales de alta calidad en Zaragoza.

 

 

Abogado Laboralista especialista en invalidez: incapacidades laborales, incapacidad permanente total, absoluta, gran invalidez, accidentes de trabajo. Accidentes de tráfico y negligencias médicas.

 

Te invitamos a que visites nuestras web:


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Resolución de 5 de marzo de 2014, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se publican las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2014 el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación.

Descargar en Formato PDF

 

TEXTO

 

En aplicación del apartado primero del anexo del texto refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, acuerda dar publicidad a través de esta Resolución a las indemnizaciones, vigentes durante el año 2014, para caso de muerte, lesiones permanentes e incapacidades temporales, que resultan de aplicar el sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, recogido en el texto refundido de la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, incorporándose como anexo las cuantías. Madrid, 5 de marzo de 2014.–La Directora General de Seguros y Fondos de Pensiones, María Flavia Rodríguez-Ponga Salamanca.

 

 

ANEXO AÑO 2014

 

 

Tabla I

Indemnizaciones básicas por muerte (incluidos daños morales)

 

Perjudicados/beneficiarios (1) de la indemnización

(por grupos excluyentes)

Edad de la víctima

Hasta 65 años

Euros

De 66 a 80 años

Euros

Más de 80 años

Euros

Grupo I

Víctima con cónyuge (2)

     

Al cónyuge

115.035,21

86.276,40

57.517,60

A cada hijo menor

47.931,33

47.931,33

47.931,33

A cada hijo mayor:

     

Si es menor de veinticinco años

19.172,54

19.172,54

7.189,70

Si es mayor de veinticinco años

9.586,26

9.586,26

4.793,14

A cada padre con o sin convivencia con la víctima

9.586,26

9.586,26

A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima

47.931,33

47.931,33

Grupo II

Víctima sin cónyuge (3) y con hijos menores

     

Sólo un hijo

172.552,79

172.552,79

172.552,79

Sólo un hijo, de víctima separada legalmente

134.207,73

134.207,73

134.207,73

Por cada hijo menor más (4)

47.931,33

47.931,33

47.931,33

A cada hijo mayor que concurra con menores

19.172,54

19.172,54

7.189,70

A cada padre con o sin convivencia con la víctima

9.586,26

9.586,26

A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima

47.931,33

47.931,33

Grupo III

Víctima sin cónyuge (3) y con todos sus hijos mayores

     

III.1 Hasta veinticinco años:

     

A un solo hijo

124.621,47

124.621,47

71.897,00

A un solo hijo, de víctima separada legalmente

95.862,67

95.862,67

57.517,60

Por cada otro hijo menor de veinticinco años (4)

28.758,80

28.758,80

14.379,40

A cada hijo mayor de veinticinco años que concurra con menores de veinticinco años

9.586,26

9.586,26

4.793,14

A cada padre con o sin convivencia con la víctima

9.586,26

9.586,26

A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima

47.931,33

47.931,33

III.2 Más de veinticinco años:

     

A un solo hijo

57.517,60

57.517,60

38.345,07

Por cada otro hijo mayor de veinticinco años más (4)

9.586,26

9.586,26

4.793,14

A cada padre con o sin convivencia con la víctima

9.586,26

9.586,26

A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima

47.931,33

47.931,33

Grupo IV

Víctima sin cónyuge (3) ni hijos y con ascendientes

     

Padres (5):

     

Convivencia con la víctima

105.448,93

76.690,12

Sin convivencia con la víctima

76.690,12

57.517,60

Abuelo sin padres (6):

     

A cada uno

28.758,80

A cada hermano menor de edad en convivencia con la víctima en los dos casos anteriores

19.172,54

Grupo V

Víctima con hermanos solamente

     

V.1 Con hermanos menores de veinticinco años:

     

A un solo hermano

76.690,12

57.517,60

38.345,07

Por cada otro hermano menor de veinticinco años (7)

19.172,54

19.172,54

9.586,26

A cada hermano mayor de veinticinco años que concurra con hermanos menores de veinticinco años

9.586,26

9.586,26

9.586,26

V.2 Sin hermanos menores de veinticinco años:

     

A un solo hermano

47.931,33

28.758,80

19.172,54

Por cada otro hermano (7)

9.586,26

9.586,26

9.586,26

(1) Con carácter general:

a) Cuando se trate de hijos, se incluirán también los adoptivos.

b) Cuando se fijen cuantías distintas según la edad del perjudicado o beneficiario se aplicará la edad que tuviese éste en la fecha en que se produjo el accidente de la víctima.

(2) Cónyuge no separado legalmente al tiempo del accidente. Las uniones conyugales de hecho consolidadas se asimilarán a las situaciones de derecho.

(3) Se equiparan a la ausencia de cónyuge la separación legal y el divorcio. No obstante, si el cónyuge separado o divorciado tiene derecho a la pensión regulada en el artículo 97 de Código Civil, le corresponderá una indemnización igual al 50 por 100 de las fijadas para el cónyuge en el grupo I. En los supuestos de concurrencia con uniones conyugales de hecho o, en su caso, de aquéllos o éstos con cónyuges no separados legalmente, la indemnización fijada para el cónyuge en el grupo I se distribuirá entre los concurrentes en proporción a la cuantía que les hubiera correspondido de no haber concurrencia.

(4) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hijos se asignará entre ellos a partes iguales.

(5) Si concurriesen uno que conviviera y otro que no conviviera con la víctima se asignará a cada uno el 50 por 100 de la cuantía que figura en su respectivo concepto.

(6) La cuantía total de la indemnización se distribuirá al 50 por 100 entre los abuelos paternos y maternos.

(7) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hermanos se asignará entre ellos a partes iguales.

 

Tabla II

Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte

 

Descripción

Aumento

(en porcentaje

o en euros)

Porcentaje

de reducción

Perjuicios económicos

   

Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal:

   

Hasta 28.758,81 euros (1)

Hasta el 10

De 28.758,82 a 57.517,60 euros

Del 11 al 25

De 57.517,61 hasta 95.862,67 euros

Del 26 al 50

Más de 95.862,67 euros

Del 51 al 75

Circunstancias familiares especiales

   

Discapacidad física o psíquica acusada (anterior al accidente) del perjudicado/beneficiario:

Si es cónyuge o hijo menor

Del 75 al 100 (2)

Si es hijo mayor con menos de veinticinco años

Del 50 al 75 (2)

Cualquier otro perjudicado/beneficiario

Del 25 al 50 (2)

Víctima hijo único

   

Si es menor

Del 30 al 50

Si es mayor, con menos de veinticinco años

Del 20 al 40

Si es mayor, con más de veinticinco años

Del 10 al 25

Fallecimiento de ambos padres en el accidente

   

Con hijos menores

Del 75 al 100 (3)

Sin hijos menores:

   

Con hijos menores de veinticinco años

Del 25 al 75 (3)

Sin hijos menores de veinticinco años

Del 10 al 25 (3)

Víctima embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente

   

Si el concebido fuera el primer hijo:

   

Hasta el tercer mes de embarazo

14.379,40

A partir del tercer mes

38.345,07

Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores:

   

Hasta el tercer mes

9.586,26

A partir del tercer mes

19.172,54

Elementos correctores del apartado primero.7 de este anexo

 

Hasta el 75

(1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.

(2) Sobre la indemnización que corresponda al beneficiario discapacitado.

(3) Sobre la indemnización básica que corresponda a cada perjudicado.

 

 

 

Tabla III

Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales) Valores del punto en euros

 

 

Puntos

Hasta 20 años

De 21 a 40 años

De 41 a 55 años

De 56 a 65 años

Más de 65 años

Euros 2014

Euros 2014

Euros 2014

Euros 2014

Euros 2014

1

852,40

789,14

725,87

668,23

598,10

2

878,70

811,68

744,65

686,72

607,58

3

902,31

831,85

761,35

703,23

617,15

4

923,24

849,61

775,94

717,76

622,33

5

941,48

864,98

788,45

730,29

627,63

6

957,04

877,97

798,88

740,83

631,54

7

977,61

895,63

813,61

755,32

639,08

8

996,14

911,50

826,79

768,34

645,58

9

1.012,70

925,56

838,40

779,84

651,02

10-14

1.027,22

937,83

848,45

789,87

655,44

15-19

1.207,26

1.105,04

1.002,79

929,98

731,43

20-24

1.372,62

1.258,60

1.144,58

1.058,69

800,84

25-29

1.537,65

1.411,75

1.285,88

1.187,07

871,72

30-34

1.692,14

1.555,16

1.418,18

1.307,27

937,85

35-39

1.836,34

1.689,03

1.541,71

1.419,51

999,37

40-44

1.970,56

1.813,64

1.656,73

1.523,94

1.056,42

45-49

2.095,03

1.929,22

1.763,42

1.620,80

1.109,08

50-54

2.210,03

2.036,02

1.862,01

1.710,32

1.157,46

55-59

2.363,03

2.177,79

1.992,55

1.829,20

1.226,25

60-64

2.513,02

2.316,79

2.120,56

1.945,76

1.293,65

65-69

2.660,10

2.453,07

2.246,05

2.060,05

1.359,76

70-74

2.804,28

2.586,67

2.369,09

2.172,09

1.424,55

75-79

2.945,61

2.717,65

2.489,71

2.281,94

1.488,07

80-84

3.084,20

2.846,06

2.607,95

2.389,65

1.550,36

85-89

3.220,04

2.971,97

2.723,90

2.495,20

1.611,43

90-99

3.353,26

3.095,41

2.837,55

2.598,72

1.671,30

100

3.483,84

3.216,41

2.948,98

2.700,25

1.729,99

 

 

Tabla IV

Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes

 

Descripción

Aumento

(en porcentaje o en euros)


Porcentaje

de reducción

Perjuicios económicos

   

Ingresos netos de la víctima por trabajo personal:

   

Hasta 28.758,81 euros (1)

Hasta el 10

De 28.758,82 a 57.517,60 euros

Del 11 al 25

De 57.517,61 hasta 95.862,67 euros

Del 26 al 50

Más de 95.862,67 euros

Del 51 al 75

Daños morales complementarios

   

Se entenderán ocasionados cuando una sola secuela exceda de 75 puntos o las concurrentes superen los 90 puntos. Sólo en estos casos será aplicable

Hasta 95.862,67

Lesiones permanentes que constituyan una incapacidad para la ocupación o actividad habitual de la víctima

   

Permanente parcial:

   

Con secuelas permanentes que limiten parcialmente la ocupación o actividad habitual, sin impedir la realización de las tareas fundamentales de la misma

Hasta 19.172,54

Permanente total:

   

Con secuelas permanentes que impidan totalmente la realización de las tareas de la ocupación o actividad habitual del incapacitado

De 19.172,55 a 95.862,67

Permanente absoluta:

   

Con secuelas que inhabiliten al incapacitado para la realización de cualquier ocupación o actividad

De 95.862,68 a 191.725,34

Grandes inválidos

   

Personas afectadas con secuelas permanentes que requieren la ayuda de otras personas para realizar las actividades más esenciales de la vida diaria, como vestirse, desplazarse, comer o análogas (tetraplejías, paraplejías, estados de coma vigil o vegetativos crónicos, importantes secuelas neurológicas o neuropsiquiátricas con graves alteraciones mentales o psíquicas, ceguera completa, etc.):

   

Necesidad de ayuda de otra persona:

   

Ponderando la edad de la víctima y grado de incapacidad para realizar las actividades más esenciales de la vida. Se asimilan a esta prestación el coste de la asistencia en los casos de estados de coma vigil o vegetativos crónicos

Hasta 383.450,65

Adecuación de la vivienda

   

Según características de la vivienda y circunstancias del incapacitado, en función de sus necesidades

Hasta 95.862,67

Perjuicios morales de familiares:

   

Destinados a familiares próximos al incapacitado en atención a la sustancial alteración de la vida y convivencia derivada de los cuidados y atención continuada, según circunstancias

Hasta 143.794,00

Embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente (2)

   

Si el concebido fuera el primer hijo:

   

Hasta el tercer mes de embarazo

Hasta 14.379,41

A partir del tercer mes

Hasta 38.345,07

Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores:

   

Hasta el tercer mes de embarazo

Hasta 9.586,26

A partir del tercer mes

Hasta 19.172,54

Elementos correctores del apartado primero.7 de este anexo

Según circunstancias

Según circunstancias

Adecuación del vehículo propio

   

Según características del vehículo y circunstancias del incapacitado permanente, en función de sus necesidades

Hasta 28.758,80

 

(1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.

(2) Habrá lugar a la percepción de esta indemnización, aunque la embarazada no haya sufrido lesiones.

 

Tabla V

Indemnizaciones por incapacidad temporal (compatibles con otras indemnizaciones)

 

A) Indemnización básica (incluidos daños morales):

 

 

Día de baja

Indemnización diaria

Euros

Durante la estancia hospitalaria

71,84

Sin estancia hospitalaria:

 

Impeditivo (1)

58,41

No Impeditivo

31,43

 

(1) Se entiende por día de baja impeditivo aquél en que la víctima está incapacitada para desarrollar su ocupación o actividad habitual.

 

B) Factores de corrección:

 

Descripción

Porcentajes aumento

Porcentajes disminución

Perjuicios económicos

   

Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal:

   

Hasta 28.758,81 euros

Hasta el 10

De 28.758,82 a 57.517,60 euros

Del 11 al 25

De 57.517,61 hasta 95.862,67 euros

Del 26 al 50

Más de 95.862,67 euros

Del 51 al 75

Elementos correctores de disminución del apartado primero.7 de este anexo

Hasta el 75

 


 

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La Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica son dos enfermedades, que aunque diferentes, se presentan con forma y síntomas muy parecidos, lo que puede llevar a errores en el diagnostico.

 

El síntoma principal de la FM es un dolor crónico generalizado que se localiza de forma especial en músculos, tendones, articulaciones y vísceras. Dicha enfermedad pertenece, junto con otros síndromes y enfermedades que cursan con procesos de sensibilización central, como SFC y SSQM, a las llamadas patologías de sensibilización central.

 

En contra de lo que se piensa comúnmente, la FM está reconocida y clasificada bajo el código M 797 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE -10 CM) como enfermedad reumatológica.

 

La causa de la enfermedad es hasta hoy desconocida, pero cada vez más, tanto la comunidad científica como medica, apuntan hacia una base de origen genético, ya que se ha comprobado que el desarrollo de la FM es más frecuente entre miembros de la misma familia.

 

La etiología de la FM, puede estar causada o agravada por distintos factores predisponentes como estrés, traumatismos derivados de distintas causas como accidentes de tráfico, exposiciones prolongadas a humedad o frío, insomnio, enfermedad reumática... Muchos pacientes sienten que su lucha con la enfermedad comienza justo después de haber padecido una infección vírica o bacteriana. La expresión de la FM consiste en condicionar una respuesta del sistema nervioso haciéndola anómala, de forma que se incrementa la sensibilidad al dolor. La percepción del dolor está regulada por el sistema nervioso autónomo, que controla funciones básicas como la respiración, la regulación de temperatura y la sudoración. En pacientes con FM, la sintomatología está relacionada con la disfunción de este SNA produciendo sensación anormal de temperatura corporal, enrojecimiento facial y alteraciones en la percepción del dolor. Esta disfunción consigue una hipersensibilidad nerviosa que hace el cuerpo pierda la habilidad de interrumpir las señales de dolor que se envían al cerebro, de modo que se establece un patrón de estimulación del dolor repetitivo, dando como resultado que los puntos sensibles estén doloridos continuamente.

Lo que esto demuestra es que el dolor es de origen central y no periférico por lo cual, cualquier tratamiento dedicado a las zonas dolorosas no será efectivo a largo plazo, puesto que no tratamos la disfunción en su origen.

 

La importancia del diagnostico precoz en FM es fundamental, pues la sintomatología se agrava con el paso del tiempo.

 

¿Que se ha encontrado en enfermos de FM que no se haya encontrado en personas sanas?

Genotipo del gen COMT, como marcador biológico que indica el nivel de gravedad de FM.

Bajos niveles de metabolito de la serotonina, que es la encargada de regular la intensidad de percepción del dolor, de 5-HIAA y de triptófano, que es un neurotransmisor de impulsos nerviosos.

Elevados niveles de sustancia P en el liquido cefalorraquídeo, que es el intermediario en la recepción del dolor desde la periferia hasta los centros superiores.

Bajo nivel de flujo sanguíneo en la región del tálamo del cerebro y anormalidades en la función de las citocinas.

Elevados niveles de anticuerpo del polímero, lo que podría indicar que nos hallamos ante una enfermedad de carácter autoinmune.

Estas fluctuaciones no son exclusivas de la FM. Se han encontrado patrones similares en enfermos de SFC y Síndrome de Colon Irritable.

 

Manifestación de la FM

La principal característica de la FM es el dolor musculo esquelético difuso y generalizado que va acompañado de una sensación de escozor, quemazón y fatiga muscular. Según el impacto que la enfermedad pueda tener en la vida del paciente, la FM puede ser:

de carácter leve, en el que el enfermo responde a tratamientos paliativos de su sintomatología. Su actividad cotidiana no se modifica en exceso por lo que el impacto en su vida es llevadero.

de carácter moderado, en el que el enfermo ya no responde de forma efectiva al tratamiento. El dolor de siente de forma más acusada lo cual hace que las actividades diarias se compliquen por ausencias laborales o impotencia de realizar las tareas domésticas. El impacto en su vida es notable y comienza a sufrir las dificultades en los vínculos personales y la falta de comunicación.

de carácter grave, en la que la situación del enfermo se complica puesto que el impacto de la FM en su actividad cotidiana es muy severa. El paciente deja de ser socialmente activo y laboralmente improductivo. Su vida cambia de forma radical, puesto que el dolor es muy intenso y toda la sintomatología con la que cursa, no responde a tratamientos paliativos. Todo esto conlleva situaciones muy complicadas para el enfermo de FM, ya que en numerosas ocasiones quedan aislados, por falta de comprensión del entorno que le rodea.

 

El dolor en FM

La FM causa un dolor crónico e intenso que perdura en el tiempo y que suele presentarse en forma de espasmo o calambre doloroso. Conviene que lo diferenciemos bien del dolor agudo, que es temporal y desaparece con el reposo adecuado, con el tiempo o bien con un tratamiento farmacológico.

Los enfermos de FM sienten dolor en cualquier parte del cuerpo, donde quiera que toquemos e incluso rocemos y, aun así, tratan de realizar sus tareas diarias con éxito, a pesar del dolor tan intenso y en numerosas ocasiones, insoportables que sienten. Dicho dolor empeora con ejercicio físico, frío o estrés emocional y, aunque se presenta de forma generalizada, los síntomas más agudos suelen darse en la región lumbar, cuello, tórax y muslos. Junto con estas zonas, se han detectado hasta 18 puntos sensibles de dolor que ayudan de forma clara al facultativo a determinar el diagnostico de FM.

En FM no solo podemos hablar de dolor físico, sino también de dolor emocional y psicológico. Este último sobreviene como consecuencia del impacto de la enfermedad en la vida del enfermo: dudas, confusión, tristeza, culpa, preocupaciones, estrés y limitaciones físicas, en la mayoría de ocasiones muy severas, suelen ser el caldo de cultivo perfecto que potencia dicho dolor.

 

Otra sintomatología que podemos asociar a la FM:

Aumento de sensibilidad al tacto o al roce.

Escozor o quemazón generalizado.

Sequedad de mucosas sobretodo en ojos y boca.

Zumbidos en oídos (acufenos) y alteraciones de visión (fosfenos)

Incontinencia urinaria.

Dolor de cabeza y migrañas

Alteraciones cognitivas como dificultad de concentración y pérdida de memoria.

 

La fatiga en FM

La fatiga es el otro gran caballo de batalla en estos enfermos. Está presente en su vida cotidiana por lo que dificulta enormemente el desempeño de cualquier actividad por parte del paciente.

La fatiga se mueve en un rango de moderado a intenso con oscilaciones, hasta en un mismo día, que van desde la mejora hasta las crisis de agotamiento más absoluto.

El agravamiento del cansancio suele venir acompañado de un sueño poco reparador, que suele acompañar a estas personas. Esto causa una hipersomnia diurna que acentúa mucho mas la fatiga, el dolor y por supuesto todos los síntomas.

 

El sueño en FM

En FM es muy habitual el insomnio, definido como la incapacidad para conciliar y mantener el sueño de manera satisfactoria. Los enfermos tienen grandes dificultades a la hora de dormir, así como de poder mantenerlo sin interrupciones durante toda la noche. Esta falta de higiene en el sueño provoca:

Hipersomnia, o la presencia excesiva de sueño tanto por el día como por la noche.

Bruma cerebral, en la que el enfermo se levanta con “pesadez cognitiva”, confundido, con dificultades para hablar, pensar y en general, ponerse en marcha.

Fatiga Matutina

Dolor más intenso.

 

Evolución de la FM

La FM es un tipo de enfermedad crónica que, en la actualidad carece de tratamiento curativo. El éxito del paciente para sobrellevar de forma digna la FM, consiste en:

Diagnostico precoz y fiable que le indique al paciente a lo que atenerse, por muy crudo que sea.

Información correcta y plausible por parte del médico.

Ejercicio moderado y siempre adecuado a las condiciones de cada paciente.

Aceptación y adaptación a la enfermedad, que consiste fundamentalmente en no rebelarse contra el cuerpo y aprender a escuchar lo que necesita en cada momento.

Con estos puntos, la FM puede ser más llevadera para el enfermo y reducir de forma significativa el impacto de la enfermedad en la vida cotidiana de forma considerable.

 

Entrevista en elconfidencial.com del Letrado D. Vicente Javier Saiz Marco relativa a la problemática concesión de las prestaciones por incapacidad permanente http://www.elconfidencial.com/sociedad/2015-11-15/incapacidad-permanente-seguridad-social-arritimia-teleoperador_1096089/

La Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica son dos enfermedades, que aunque diferentes, se presentan con forma y síntomas muy parecidos, lo que puede llevar a errores en el diagnostico.

El síntoma principal de la FM es un dolor crónico generalizado que se localiza de forma especial en músculos, tendones, articulaciones y vísceras. Dicha enfermedad pertenece, junto con otros síndromes y enfermedades que cursan con procesos de sensibilización central, como SFC y SSQM, a las llamadas patologías de sensibilización central.

En contra de lo que se piensa comúnmente, la FM está reconocida y clasificada bajo el código M 797 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE -10 CM) como enfermedad reumatológica.

La causa de la enfermedad es hasta hoy desconocida, pero cada vez más, tanto la comunidad científica como medica, apuntan hacia una base de origen genético, ya que se ha comprobado que el desarrollo de la FM es más frecuente entre miembros de la misma familia.

La etiología de la FM, puede estar causada o agravada por distintos factores predisponentes como estrés, traumatismos derivados de distintas causas como accidentes de tráfico, exposiciones prolongadas a humedad o frío, insomnio, enfermedad reumática... Muchos pacientes sienten que su lucha con la enfermedad comienza justo después de haber padecido una infección vírica o bacteriana. La expresión de la FM consiste en condicionar una respuesta del sistema nervioso haciéndola anómala, de forma que se incrementa la sensibilidad al dolor. La percepción del dolor está regulada por el sistema nervioso autónomo, que controla funciones básicas como la respiración, la regulación de temperatura y la sudoración. En pacientes con FM, la sintomatología está relacionada con la disfunción de este SNA produciendo sensación anormal de temperatura corporal, enrojecimiento facial y alteraciones en la percepción del dolor. Esta disfunción consigue una hipersensibilidad nerviosa que hace el cuerpo pierda la habilidad de interrumpir las señales de dolor que se envían al cerebro, de modo que se establece un patrón de estimulación del dolor repetitivo, dando como resultado que los puntos sensibles estén doloridos continuamente.

Lo que esto demuestra es que el dolor es de origen central y no periférico por lo cual, cualquier tratamiento dedicado a las zonas dolorosas no será efectivo a largo plazo, puesto que no tratamos la disfunción en su origen.

La importancia del diagnostico precoz en FM es fundamental, pues la sintomatología se agrava con el paso del tiempo.

 

¿Que se ha encontrado en enfermos de FM que no se haya encontrado en personas sanas?

 

Genotipo del gen COMT, como marcador biológico que indica el nivel de gravedad de FM.

Bajos niveles de metabolito de la serotonina, que es la encargada de regular la intensidad de percepción del dolor, de 5-HIAA y de triptófano, que es un neurotransmisor de impulsos nerviosos.

Elevados niveles de sustancia P en el liquido cefalorraquídeo, que es el intermediario en la recepción del dolor desde la periferia hasta los centros superiores.

Bajo nivel de flujo sanguíneo en la región del tálamo del cerebro y anormalidades en la función de las citocinas.

Elevados niveles de anticuerpo del polímero, lo que podría indicar que nos hallamos ante una enfermedad de carácter autoinmune.

Estas fluctuaciones no son exclusivas de la FM. Se han encontrado patrones similares en enfermos de SFC y Síndrome de Colon Irritable.

 

Manifestación de la FM

La principal característica de la FM es el dolor musculo esquelético difuso y generalizado que va acompañado de una sensación de escozor, quemazón y fatiga muscular. Según el impacto que la enfermedad pueda tener en la vida del paciente, la FM puede ser:

de carácter leve, en el que el enfermo responde a tratamientos paliativos de su sintomatología. Su actividad cotidiana no se modifica en exceso por lo que el impacto en su vida es llevadero.

de carácter moderado, en el que el enfermo ya no responde de forma efectiva al tratamiento. El dolor de siente de forma más acusada lo cual hace que las actividades diarias se compliquen por ausencias laborales o impotencia de realizar las tareas domésticas. El impacto en su vida es notable y comienza a sufrir las dificultades en los vínculos personales y la falta de comunicación.

de carácter grave, en la que la situación del enfermo se complica puesto que el impacto de la FM en su actividad cotidiana es muy severa. El paciente deja de ser socialmente activo y laboralmente improductivo. Su vida cambia de forma radical, puesto que el dolor es muy intenso y toda la sintomatología con la que cursa, no responde a tratamientos paliativos. Todo esto conlleva situaciones muy complicadas para el enfermo de FM, ya que en numerosas ocasiones quedan aislados, por falta de comprensión del entorno que le rodea.

 

El dolor en FM

La FM causa un dolor crónico e intenso que perdura en el tiempo y que suele presentarse en forma de espasmo o calambre doloroso. Conviene que lo diferenciemos bien del dolor agudo, que es temporal y desaparece con el reposo adecuado, con el tiempo o bien con un tratamiento farmacológico.

Los enfermos de FM sienten dolor en cualquier parte del cuerpo, donde quiera que toquemos e incluso rocemos y, aun así, tratan de realizar sus tareas diarias con éxito, a pesar del dolor tan intenso y en numerosas ocasiones, insoportables que sienten. Dicho dolor empeora con ejercicio físico, frío o estrés emocional y, aunque se presenta de forma generalizada, los síntomas más agudos suelen darse en la región lumbar, cuello, tórax y muslos. Junto con estas zonas, se han detectado hasta 18 puntos sensibles de dolor que ayudan de forma clara al facultativo a determinar el diagnostico de FM.

En FM no solo podemos hablar de dolor físico, sino también de dolor emocional y psicológico. Este último sobreviene como consecuencia del impacto de la enfermedad en la vida del enfermo: dudas, confusión, tristeza, culpa, preocupaciones, estrés y limitaciones físicas, en la mayoría de ocasiones muy severas, suelen ser el caldo de cultivo perfecto que potencia dicho dolor.

Otra sintomatología que podemos asociar a la FM:

Aumento de sensibilidad al tacto o al roce.

Escozor o quemazón generalizado.

Sequedad de mucosas sobretodo en ojos y boca.

Zumbidos en oídos (acufenos) y alteraciones de visión (fosfenos)

Incontinencia urinaria.

Dolor de cabeza y migrañas

Alteraciones cognitivas como dificultad de concentración y pérdida de memoria.

 

La fatiga en FM

La fatiga es el otro gran caballo de batalla en estos enfermos. Está presente en su vida cotidiana por lo que dificulta enormemente el desempeño de cualquier actividad por parte del paciente.

La fatiga se mueve en un rango de moderado a intenso con oscilaciones, hasta en un mismo día, que van desde la mejora hasta las crisis de agotamiento más absoluto.

El agravamiento del cansancio suele venir acompañado de un sueño poco reparador, que suele acompañar a estas personas. Esto causa una hipersomnia diurna que acentúa mucho mas la fatiga, el dolor y por supuesto todos los síntomas.

 

El sueño en FM

En FM es muy habitual el insomnio, definido como la incapacidad para conciliar y mantener el sueño de manera satisfactoria. Los enfermos tienen grandes dificultades a la hora de dormir, así como de poder mantenerlo sin interrupciones durante toda la noche. Esta falta de higiene en el sueño provoca:

Hipersomnia, o la presencia excesiva de sueño tanto por el día como por la noche.

Bruma cerebral, en la que el enfermo se levanta con “pesadez cognitiva”, confundido, con dificultades para hablar, pensar y en general, ponerse en marcha.

Fatiga Matutina

Dolor más intenso.

 

Evolución de la FM

La FM es un tipo de enfermedad crónica que, en la actualidad carece de tratamiento curativo. El éxito del paciente para sobrellevar de forma digna la FM, consiste en:

Diagnostico precoz y fiable que le indique al paciente a lo que atenerse, por muy crudo que sea.

Información correcta y plausible por parte del médico.

Ejercicio moderado y siempre adecuado a las condiciones de cada paciente.

Aceptación y adaptación a la enfermedad, que consiste fundamentalmente en no rebelarse contra el cuerpo y aprender a escuchar lo que necesita en cada momento.

Con estos puntos, la FM puede ser más llevadera para el enfermo y reducir de forma significativa el impacto de la enfermedad en la vida cotidiana de forma considerable.

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